پروتکل های نگهداری و استریلیزاسیون برای جداول عملیاتی

یک پروتکل عملی نگهداری و استریل‌سازی برای میزهای عمل سه کار را از هم جدا می‌کند: تمیز کردن معمول بعد از هر مورد، ضدعفونی کردن تمام سطوح در تماس با بیمار بین بیماران، و استریل کردن دوره‌ای فقط اجزایی که سازنده آن را به عنوان قابل استریل شدن تأیید کرده است. در یک برنامه ثابت انجام می شود، از بیماران محافظت می کند، تنظیمات مکانیکی را دقیق نگه می دارد، و به حسابرسان کنترل عفونت سوابق مورد انتظارشان را می دهد. مراحل زیر برای میزهای دستی و الکتروهیدرولیک به طور یکسان اعمال می شود.

معنی استریلیزاسیون برای میز عمل چیست؟

یک ابزار استریل هر روز یک میز تمیز اما نه استریل را لمس می کند، بنابراین خود میز معمولا ضد عفونی می شود، نه استریل. تمیز کردن خاک را با یک شوینده خنثی پاک می کند. گندزدایی با استفاده از یک عامل تایید شده در بیمارستان، عوامل بیماری زا را بر روی سطوح به سطح ایمن کاهش می دهد. استریل‌سازی که تمام حیات میکروبی را از بین می‌برد، برای اجزایی که قابل جابجایی هستند و برای زنده ماندن در این فرآیند تأیید شده‌اند، مانند پدها، ریل‌ها یا لوازم جانبی خاص، محفوظ است. فرض اینکه می‌توان کل میز را اتوکلاو کرد، یک اشتباه رایج و پرهزینه است: گرما و رطوبت به مهر و موم‌های هیدرولیک، وسایل الکترونیکی و اثاثه یا لوازم داخلی چسبان آسیب می‌زند. 

اینکه مرز بین ضدعفونی و استریلیزاسیون قرار می گیرد نیز یک سؤال مستند است. استانداردهای کنترل عفونت از سالن انتظار دارند که سطوح ضدعفونی شده، با کدام عامل و قطعه، و بر اساس چه برنامه ای را ضبط کند. عقیم سازی، زمانی که استفاده می شود، به عنوان یک فرآیند جداگانه با اعتبار خود ثبت می شود. اختلاط این دو در یک مرحله غیرمستند باعث از دست دادن قابلیت ردیابی یک مرکز در طول بررسی شیوع بیماری می‌شود. 

بین تمیز کردن و ضد عفونی کردن کیس

یک توالی قابل تکرار، هر مورد را ایمن نگه می دارد و آماده سازی ممیزی را کوتاه می کند: 

1. خاک های قابل مشاهده را به سرعت با دستمال های یکبار مصرف پاک کنید. هنگامی که خون، کنتراست یا سالین خشک شد، به درزها می چسبد و در برابر تمیز کردن بعدی مقاومت می کند. 
2. با یک شوینده با pH خنثی و یک پارچه نرم تمیز کنید. پدهای ساینده قسمت بالایی را خراش می دهند و در جایی که بیوفیلم باقی می ماند، طاقچه هایی ایجاد می کنند. 
3. برای زمان تماس اعلام شده آن را با عامل مورد تایید تاسیسات ضد عفونی کنید. زمان ماندن را برای سرعت بخشیدن به چرخش کوتاه نکنید. 
4. در جایی که عامل نیاز دارد با آب تمیز بشویید، سپس خشک کنید. رطوبت ایستاده باعث تسریع خوردگی در لولاها و قفل ها می شود. 
5. قبل از بیمار بعدی، درزها، لولاها و لبه‌های پد را از نظر باقی مانده بررسی کنید. یک مرحله از دست رفته در اینجا شروع معمول یک یافته آلودگی متقابل است. 

ترتیب را در بین کارکنان و شیفت ها یکسان نگه دارید. تغییر، نه عامل، رایج ترین دلیلی است که یک سالن تئاتر در هنگام بازرسی یک سواب سطحی را خراب می کند. 

تعمیر و نگهداری مکانیکی برنامه ریزی شده

هنگامی که اتصالات، قفل ها و محرک ها نادیده گرفته می شوند، دقت تنظیم تغییر می کند. در یک چرخه هفتگی، هر بخش را در محدوده کامل خود تمرین دهید و تأیید کنید که در زیر بار قرار دارد. برای جدولی مانند Wincom WN3003، مشخصات عمومی یک بخش پشتی 60 درجه به بالا و -20 درجه پایین و یک صفحه پایه که حداقل 90 درجه کج می شود، با حداقل ارتفاع کف 750 میلی متر لیست می کند. یک بررسی ماهانه باید تأیید کند که آن حرکات همچنان درگیر هستند و بدون خزش قفل می شوند. پیوت ها را فقط با روان کننده ای که در دفترچه راهنما ذکر شده است روغن کاری کنید، زیرا گریس اشتباه گرد و غبار را جذب می کند یا به مهر و موم ها حمله می کند. بست های قابل دسترسی را با گشتاور اعلام شده محکم کنید و لنت های ترک خورده یا سفت شده را قبل از اینکه سیال را به دام بیندازند تعویض کنید. 

به طور خاص دو حالت شکست را تماشا کنید. سیالی که به محرک هیدرولیک یا الکتریکی می رسد می تواند باعث از دست دادن متناوب موقعیت شود که شبیه خطای کاربر است، بنابراین مسیرهای ریخته شده را فوراً پاک کنید و قبل از استفاده از خشک بودن کانکتورها اطمینان حاصل کنید. چسبندگی لنت و یکپارچگی درز نیز با ضدعفونی کننده های تهاجمی کاهش می یابد. پدی که در لبه بلند می شود، شسته می شود و به یک مخزن تبدیل می شود، بنابراین به جای اولین لکه قابل مشاهده، آن را در برنامه تعمیر و نگهداری جایگزین کنید. 

جدولی را انتخاب کنید که نگهداری آن راحت تر باشد

بار تعمیر و نگهداری در هنگام خرید تنظیم می شود. درزهای کمتر، لبه های لنت مهر و موم شده، اجزای قابل جدا شدن و سطح صاف و نقاط تنظیم در دسترس، زمان تمیز کردن را کاهش می دهند و خطر عفونت را کاهش می دهند. هنگام مقایسه مدل ها، بپرسید کدام قطعات برای پردازش جداگانه قابل جدا شدن هستند و سطوح برای کدام مواد ضدعفونی کننده رتبه بندی شده اند. 

یک معامله واقعی بین قیمت خرید پایین و هزینه نگهداری مادام العمر وجود دارد. یک جدول دستی ساده تر مانند WN3003 سرویس ارزان است زیرا محرک‌های کمی برای خرابی دارد، اما تلاش‌های تنظیم بیشتری را به کارکنان منتقل می‌کند. یک میز الکتروهیدرولیک بار فیزیکی را کاهش می‌دهد اما سیستم‌های قدرت، کنترل و سیال را که نیاز به بررسی‌های خاص خود دارند، اضافه می‌کند. میزان حجم رویه و اینکه چه کسی تنظیمات را انجام می دهد، نه بر روی ویژگی های عنوان انتخاب کنید.

⭐ توصیه می شود 

جدول عملیات معمولی | Wincom WN3003

میز عملیات معمولی WN3003 Wincom با طول کلی 2000 میلی‌متر، میز 480 میلی‌متری، حداقل ارتفاع کف 750 میلی‌متر، بخش پشتی قابل تنظیم در 60 درجه بالا و -20 درجه پایین، و صفحه پا که حداقل 90 درجه کج می‌شود، برای استفاده در جراحی و معاینه عمومی قرار گرفته است. چیدمان مکانیکی ساده آن، نقاط خدمات را در دسترس نگه می‌دارد، که به برنامه منظم تمیز کردن و تنظیم کمک می‌کند تا در یک سالن شلوغ عملی بماند. 

میز عمل Wincom WN3003 را مشاهده کنید 

سازگاری ضد عفونی کننده و مواد

هر ضدعفونی کننده سطح تایید شده برای هر میز ایمن نیست. اثاثه یا لوازم داخلی، فولاد ضد زنگ، قطعات آنودایز شده و پلاستیک ها هر کدام عوامل مختلفی را تحمل می کنند. ترکیبات اسید پراستیک، کلر و آمونیوم چهارتایی می توانند در صورت استفاده رقیق نشده یا طولانی مدت، برخی از مواد را کدر، بیهوده یا ضعیف کنند. از تامین کننده لیست سازگاری مستند را برای مدل و دسته دقیق بخواهید و به کارکنان آموزش دهید تا بر اساس آن لیست مخلوط و شستشو دهند. دستورالعمل یک خطی "استفاده از ضد عفونی کننده استاندارد" حالت شکست واقعی را پنهان می کند که تنها پس از تغییر رنگ لنت ها یا تورم مهر و موم ها نشان داده می شود. 

عامل، رقت، مقدار و زمان تماس را در هر جلسه ثبت کنید، زیرا محلول منقضی شده یا بیش از حد رقیق شده دلیل بی‌صدا خرابی‌های مکرر سواب است. در جایی که از آب لوله کشی برای شستشو استفاده می شود، تأیید کنید که کیفیت آن برای سطح قابل قبول است. در مناطق با آب سخت، پسماندها می‌توانند سطحی را که به درستی تمیز شده‌اند، بپوشانند. 

سوابق، آموزش و آمادگی ممیزی

ممیزی های کنترل عفونت به دنبال شواهد هستند، نه قصد. گزارشی از گندزدایی بین مورد، عوامل و شماره های مورد استفاده، تعمیر و نگهداری برنامه ریزی شده و هر قطعه ای که جایگزین شده است را نگه دارید. دفترچه راهنمای سرویس را در جایی ذخیره کنید که تکنسین مسئول بتواند به آن دسترسی پیدا کند، و پس از هر تغییر مدل، در Onboarding plus آموزش دهید. جدولی که تمیز به نظر می رسد اما هیچ سابقه ای ندارد، خود یک شکاف انطباق است. 

گزارش را به صاحب نامی اختصاص دهید، نه یک دفترچه یادداشت مشترک. حسابرسان می پرسند چه کسی آخرین چک را امضا کرده است و آیا نماینده ثبت شده با چک موجود در قفسه مطابقت دارد یا خیر. یک رکورد امضا شده و دارای تاریخ هر دو سوال را در چند ثانیه حل می کند. 

سوالات متداول